Beenmineraaldigtheid van ruggraat en heup is deur DXA gemeet
Die akkuraatheid van DXA in die meting van verskillende anatomiese dele van die menslike liggaam verskil [4-7].Die akkuraatheid van DXA in die meting van die ruggraat is 0,5%~2%, maar gewoonlik >1%.Die akkuraatheid van die heup is 1% ~ 5%, met die femorale nek en groot rotor (1% ~ 2%) is beter as die Saal se driehoek (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Ten spyte van die hoë inhoud van kanseleuse been in Ward se driehoek en sy hoë sensitiwiteit vir veranderinge in BMD [9], beperk sy swak akkuraatheid as gevolg van sy klein projeksie area en monsterneming en herhaalbaarheidsfoute die kliniese toepassing daarvan.Om die impak van skanderingposisie op akkuraatheid tydens die uitvoering van DXA-metings te verminder, is die heupe en knieë op 'n steun gebuig om die ruggraat op die platform te laat wees om lumbale lordose te verminder tydens die bepaling van die BMD in die anteroposteriese lumbale posisie (posteroposteriese PA).Tydens die heupskandering was die bobeen effens geabduksie en geproneer, en met behulp van 'n posturale fiksasie-apparaat is die femorale nek parallel met die skanderingstafel geposisioneer om verhoging van BMD as gevolg van verkorting van die femorale nek te vermy (verminderde volume vir dieselfde beenmineraalinhoud).In die bepaling van heup-BMD deur DXA, kan verskillende beenposisies beduidende foute veroorsaak, wat wissel van 0.9% tot 4.5% vir femorale nek, 1.0% tot 6.7% vir Ward se driehoek, en 0.4% tot 3.1% vir groter trochanter [6].Daarom, wanneer DXA die heup skandeer, sal korrekte postuur die fout aansienlik verminder, wat die sleutel is om goeie presisiehoek te verseker.
As die resultate van heup BMD gemeet deur DXA nie ooreenstem met kliniese manifestasies nie, moet een uitgevoer word
Die skrywer moet seker maak of die skandeerposisie korrek is;Aan die ander kant moet klinici die invloed van skanderingposisie op BMD oorweeg.Benewens die invloed van posisie op die akkuraatheid van DXA-meting, kan ander redes ook die metingsresultate beïnvloed.Spinale belyning is bepaal deur DXA.
Spinale BMD word gedefinieer as die digtheid van die hele vertebrale liggaamsarea, insluitend die vertebrale liggaam en boog (kortikale been tot kanselleuse beenverhouding 50:50), aortaverkalking, degeneratiewe osteoartrose, osteopantogeniese spineuse proses, callus en kompressiefrakture, wat alle dra by tot verhoogde beenmineraaldigtheid.Degeneratiewe veranderinge soos hiperosteoplasie is egter baie algemeen by bejaardes ouer as 70 jaar, met 'n voorkoms van meer as 60%, wat die praktiese en sensitiwiteit van DXA-ruggraat-ortotopiese meting in die bejaarde bevolking beperk.Die voorkoms van osteoporose is hoog en ernstig by middeljarige en bejaarde mense
Dit is 'n algemene siekte van ouderdom wat die gesondheid van middeljarige en bejaarde mense bedreig.Ten einde die invloed van bogenoemde faktore uit te skakel, is die ontwikkeling van DXA lumbale laterale skandering tegnologie (1121, die vroeë DXA skandeerder vir ander lumbale skandering, die siekte is geneig om die posisie van die skandering te handhaaf, wat is
Het die akkuraatheid beïnvloed, wat 2,8% tot 5,9% was!
Terselfdertyd vir sommige siektes
Mense, veral dié met erge osteoporose, sukkel om om te draai.
In onlangse jare het DXA-skandeerder waaiervormige straalroterende "C"-vormige armskandering gebruik, wat siektes moontlik maak
Die ruggraat BMD is anteroposteries gemeet in rugliggende posisie en die C-arm skandeerder is 90° gedraai
Die pasiënt kan deur DXA in die laterale posisie van die reputasiekolom gemeet word sonder om te beweeg
Die akkuraatheid van laterale meting was 1,6% in normale proefpersone en 2% in pasiënte met osteoporose.Die ideale laterale DXA-meting moet die BMD van 4 lumbale werwels (L1-L) ontleed.L1 en L4 kan egter deur ribbes bedek wees en L4 word natuurlik deur die bekkenbeen oorvleuel.Vir sommige pasiënte kan slegs L3 BMD ontleed word.Die ROIS (streek van belang) kan ook in die middel van die vertebrale liggaam geleë wees wat ryk is aan kanselleuse been (kortikale been/kanseleuse beenverhouding van 10:90), wat DXA-metings meer sensitief maak vir veranderinge in BMD in laterale as in vooraansig .Laterale DXA word gebruik in gesonde proefpersone met kolomvormige osteoporose (vertebrale kompressiefrakture)
Die onderskeid tussen beenmassaverlies wat deur kortikosteroïede veroorsaak word, is beter as dié van PA-DXA, wat die vermoë verbeter om vertebrale frakture van nie-frakture te onderskei [15].Alhoewel DXA groot vordering gemaak het in die meting van spinale BMD.Vir skoliose, erge boggelrug en abnormale ruggraatsegmentering [4,61], is die werking van DXA-skandering egter moeilik, wat die akkuraatheid van DXA-bepaling beïnvloed en die kliniese toepassing van DXA beperk.Verdere studies is nodig om die "volumetriese" BMD (mg/cm3) bereken deur gekombineerde frontale en laterale DXA-metings met die QCT-metode te vergelyk.
Bepaling van onderarm BMD en liggaamsamestelling deur DXA
DXA word toenemend gebruik om onderarm BM te bepaal[17].BMD-metings is uitgevoer in die distale radius (kanselleuse oorheersing), middel en middel en distale derde van die radius (kortikale oorheersing) met die pasiënt wat op 'n stoel langs die skandeerplatform gesit het met die voorarm op die platform geplaas en die hand vas. op die platform met anterior rotasie.Helliggaambeendensitometrie kan ook uitgevoer word.Dit bied 'n sistematiese vergelyking van hele liggaam BMD en plaaslike BMD.Om die verband tussen sistemiese BMD en plaaslike BMD te ontleed en te verken, en die sensitiewe plek van beendensitometrie uit te vind, om sodoende die beste keuse vir klinici te bied.Die akkuraatheid van die BMD-meting van die hele liggaam is 3% tot 8%.19] Die akkuraatheid van onderarm BMD is 0,8%-13%.Omdat die akkuraatheid van DXA hele liggaam BMD minder is as dié van ander dele, is die been dun
Los is oor die algemeen nie die voorkeurskanderingplek vir diagnose nie.Die resultate van hele liggaam skandering is ontleed deur sagteware inligtingstelsel van toepaslike menslike weefsels (maer spiere en vetmassa), en die resultate van liggaamsamestelling bepaling is verkry deur DXA.Die korrelasie tussen die resultate van liggaamsamestellingbepaling en ander indirekte gewigmetingsmetodes was goed.Dit is 'n belangrike veld wat verder bestudeer kan word.
Postyd: Aug-10-2022